Efectividad del uso de la entrevista motivacional en la consulta de nutrición sobre el riesgo cardiometabólico de pacientes con trastorno bipolar / Effectiveness of the motivational interviewing on cardiometabolic indicators of patients with bipolar disorder

Resumen El propósito de este trabajo fue evaluar la efectividad de la entrevista motivacional en la consulta de nutrición sobre indicadores de riesgo cardiometabólico en pacientes con trastorno bipolar. Se realizó un estudio experimental en que el grupo control recibió orientación nutricional basada en planes de alimentación y el grupo de intervención recibió consulta nutricional incorporando los principios y habilidades de la entrevista motivacional. Los participantes fueron seguidos por tres meses y se realizaron evaluaciones de hábitos alimenticios, actividad física, riesgo cardiometabólico, composición corporal y calidad de vida. El grupo de entrevista motivacional redujo el consumo de carnes (B=-0.45, p=0.032) y embutidos (B=-0.60, p=0.002). Asimismo, la presión arterial diastólica (B=-6.97, p=0.029) y glucemia (B=-9.27, p=0.097) de estos pacientes tendieron a disminuir. La entrevista motivacional promueve cambios que pueden hacer una diferencia clínica; aun en reducidos periodos de tiempo. Los nutriólogos capacitados para su implementación disponen de una herramienta adicional para el manejo de comorbilidad cardiometabólica en población vulnerable.

Abstract The purpose of this work was to assess the effectiveness of the motivational interviewing in the nutrition consultation on indicators of cardiometabolic risk in patients with bipolar disorder. An experimental study was conducted in which the control group receives nutritional guidance based on feeding plans and the intervention group received nutritional consultation incorporating the principles and skills of the motivational interviewing. Participants were followed by three months and evaluations of eating habits, physical activity, cardiometabolic risk, body composition and quality of life were carried out. The motivational interviewing group reduced the consumption of meats (B=-0.45, p=0.032) and sausages (B=-0.60, p=0.002). Likewise, the diastolic blood pressure (B=-6.97, p=0.029) and glycemia (B=-9.27, p=0.097) of these patients tended to decrease. Motivational interviewing promotes changes that can make a clinical difference, even in short periods of time. Nutritionists trained for its implementation have an additional tool for the management of cardiometabolic comorbidity in a vulnerable population.

Percepción de enfermeros colombianos sobre un entorno laboral saludable para la práctica asistencial en el ámbito hospitalario

Objetivo: Explorar la percepción de enfermeros profesionales colombianos sobre la definición y las principales características de un entorno laboral saludable (ELS) para la práctica asistencial de enfermería en el ámbito hospitalario. Metodología: Estudio de tipo cualitativo descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a nueve enfermeros profesionales reclutados mediante un muestreo no probabilístico. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas literalmente y codificadas. A través de la organización y estructuración de estos códigos se logró establecer categorías y subcategorías. Resultados: Del análisis de los datos fue posible establecer una definición de entorno laboral saludable y se obtuvieron dos dimensiones (categorías) y diez características principales (subcategorías) del concepto. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio permiten tener una mejor comprensión acerca de la percepción de los enfermeros colombianos sobre la definición y características esenciales de un ELS para la práctica de enfermería en el ámbito hospitalario. Estos hallazgos aportan al desarrollo de herramientas de medición de los ELS que se ajusten a las condiciones y a la realidad del ejercicio profesional en el ámbito hospitalario colombiano.

Objective: To explore the perception of Colombian professional nurses about the definition and the main characteristics of a healthy work environment (HWE) for nursing care practice in the hospital setting. Methodology: Descriptive qualitative study. Semi-structured interviews were conducted with nine professional nurses recruited through non-probabilistic sampling. The interviews were recorded, literally transcribed and coded. Through the organization and structuring of these codes, it was possible to establish categories and subcategories. Results: From the data analysis it was possible to establish a definition of healthy work environment and two dimensions (categories), and 10 main characteristics (subcategories) of the concept were obtained. Conclusions: The findings of this study allow a better understanding of the perception of Colombian nurses about the definition and essential characteristics of an HWE for nursing practice in the hospital setting. These findings contribute to the development of HWE measurement tools that are adjusted to the conditions and reality of professional practice in the Colombian hospital setting.

Investigaciones cualitativas en salud pública publicadas en revistas biomédicas colombianas entre el 2011 y el 2021 / Qualitative public health research published in Colombian biomedical journals between 2011 and 2021

Introducción. La investigación cualitativa busca comprender el sentido y la perspectiva de los individuos e indaga teniendo en cuenta el contexto. Este paradigma permite la interpretación y el estudio de los fenómenos desde su propia complejidad. En salud pública, la investigación cualitativa ha ganado terreno, pues permite estudiar aspectos subjetivos del proceso salud-enfermedad. Objetivo. Describir y analizar las investigaciones cualitativas en temas de salud pública publicadas en revistas colombianas entre el 2011 y el 2021. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo sobre las investigaciones cualitativas en salud pública publicadas en revistas colombianas entre el 2011 y el 2021. Resultados. Se incluyeron 81 artículos. La revista con mayor cantidad de publicaciones fue la Revista de Salud Pública (44,4 %). El año con mayor producción correspondió al 2019 y el principal diseño fue la teoría fundamentada (17,3 %). En el 79 % de los artículos, las mujeres fueron el autor principal y la enfermería constituyó la profesión más frecuente de formación de pregrado. El tema más frecuente fue el VIH/sida (12,3 %), seguido por el cáncer (11,1%). En el 24,6 % de los estudios, se utilizó un software para el análisis. Conclusiones. Las investigaciones cualitativas en salud pública han tenido una dinámica variable en la producción científica entre el 2011 y el 2021. Pese a sus bondades, la adopción de programas informáticos para el análisis cualitativo es escasa. La enfermería se destaca como el área que concentra la mayor cantidad de estudios cualitativos en salud pública con aportes en temáticas como COVID-19 y VIH/sida.

Introduction: Qualitative research seeks to understand the meaning and perspective of individuals and investigates considering the context. This paradigm allows the interpretation and study of phenomena from their own complexity. In public health, qualitative research has gained ground, as it allows the study of subjective aspects of the health-disease process. Objective: To describe and analyze qualitative research on health issues published in Colombian journals between 2011 and 2021. Materials and methods: A descriptive study on qualitative health research published in Colombian journals between 2011 and 2021 was carried out. Results: Eighty-one articles were included. The journal with the highest number of publications was the Revista de Salud Pública (44.4%). The year with the highest production corresponded to 2019 and the main design was the fundamental theory (17.3%). In 79% of the articles, women were the main author and nursing was the most frequent profession of undergraduate training. The most frequent topic was HIV/AIDS (12.3%), followed by cancer (11.1%). In 24.6% of the studies, a software was used for the analysis. Conclusions: Qualitative research in public health has had a variable dynamic in scientific production between 2011 and 2021. Despite its benefits, the adoption of computer programs for qualitative analysis is rare. Nursing stands out as the area that concentrates the largest number of qualitative studies in public health with contributions on topics such as COVID-19 and HIV/AIDS.

A escuta suspensiva: chave operativa da entrevista fenomenológica / Suspensive listening: the operational key to phenomenological interview

Na Psicologia, a centralidade da escuta se apresenta como uma questão epistemológica e prática, sendo discutida no âmbito da psicologia fenomenológica e, enquanto escuta suspensiva, como dispositivo que dispara e desenvolve a entrevista como sua chave operativa. Trata-se de uma articulação teórica na perspectiva da fenomenologia clássica de Edmund Husserl, que exige considerara esfera transcendental e a antropologia resultante das reduções intersubjetivas realizadas pelo fundador da fenomenologia. Para a Psicologia, explicita a relação inerente entre pessoa e cultura, tema que coloca em questão os objetos e o modo de fazer pesquisa empírico-fenomenológica, bem como consequências para a clínica. Os resultados equivalem a uma sequência de análises fenomenológicas, partindo das análises preliminares da entrevista e da escuta, em seus momentos hiléticos e noéticos. A escuta suspensiva é operada como encontro de horizontes de expectativa, indicando sua complexidade e especificidades de sua execução.

The centrality of listening to Psychology is presented as an epistemological and practical issue, being discussed within the scope of phenomenological psycho-logy and, as suspensive listening, as an operational device that, like a key, triggers and develops the interview. It is a theoretical articulation from the perspective of classical phenomenology by Edmund Husserl, which demands considering the transcendental sphere and the anthropology resulting from the intersubjective reductions carried out by the founder of phenomenology. For Psychology, it explains the inherent relationship between person and culture, a theme that puts objects in question and the way of doing empirical-phenomenological re-search, as well as consequences for the clinical psychology. The results are equivalent to a sequence of phenomenological analyses, starting with the preliminary analyses of the interview and listening, in its hiletic and noetic moments. Suspensive listening is operated as a meeting of horizons of expectation, indicating its complexity and specificities of its execution.

Herramientas, estrategias y enfoque cualitativo para develar emociones en varones desempleados / Tools, strategies and a qualitative approach for revealing the emotions in unemployed men

Resumen Este trabajo se centró en el análisis respecto a la calidad y consistencia de una guía de entrevista, creada para estudiar las emociones en varones sin empleo, así como el método para la implementación de este instrumento. El objetivo fue develar cómo investigadores de dos grupos de investigación de dos universidades de México y Colombia aplicaron y probaron el uso de una entrevista semiestructurada con enfoque biográfico para develar emociones en un grupo de varones desempleados. El método involucró la aplicación y evaluación de la herramienta. La metodología se siguió en (N = 7 en Colombia + N = 14 en México) entrevistas con hombres sin empleo en dos ciudades latinoamericanas: Bogotá, Colombia y Guadalajara, México, por dos grupos de investigación, lo que permitió verificar la consistencia de la herramienta y la aplicabilidad durante el proceso investigativo. Los resultados indican la idoneidad y credibilidad de esta propuesta metodológica y guía de entrevista, probada y constatada en términos interdisciplinarios e interinstitucionales.

Abstract This work offers an analysis of the quality and consistency of an interview guide created to study the emotions in unemployed men, as well as the method for the implementation of this instrument. Our objective is to reveal how researchers from two research groups at two universities in Mexico and Colombia applied and tested a semistructured interview guide with a biographical approach to reveal the emotions in a group of unemployed men. Their methodology involved the application and evaluation of this tool and was followed in (N = 7 in Colombia + N = 14 in Mexico) interviews with unemployed men in two Latin American cities - Bogotá, Colombia and Guadalajara, Mexico - by two research groups. This application has allowed us to verify the consistency of the tool and its applicability during relevant research. Our results thus demonstrate the suitability and credibility of this methodological proposal and interview guide based on their testing and verification in interdisciplinary and interinstitutional contexts.

Entrevista con la profesora Dra. Marilda Gonçalves Dias Facci / Entrevista com a professora dra. marilda gonçalves dias facci / Interview with the phd marilda gonçalves dias facci

A entrevista realizada com a presidente da Associação Brasileira de Psicologia Escolar e Educacional - ABRAPEE, Profa. Dra. Marilda Gonçalves Dias Facci, teve como objetivo a compreensão da trajetória trilhada pela professora na área da Psicologia Escolar, bem como as perspectivas deste campo da Psicologia, diante da Lei 13. 935/2019, que insere psicólogas e assistentes sociais na Educação. As questões foram formuladas contemplando o histórico de sua atuação; as conquistas e desafios impostos ao campo da Psicologia Educacional; os diversos âmbitos da atuação profissional nessa área; os impasses para a regulamentação da Lei 13.935/2019; a concepção sobre avaliação psicológica, considerando a teoria Histórico-Cultural e os projetos da atual gestão para o futuro da ABRAPEE. Dra. Marilda tem tido atuação marcante na Coordenação Nacional visando a regulamentação da Lei 13.935/2019 para a efetivação da atuação dos e das profissionais da Psicologia e Serviço Social na educação, em todos os municípios dos estados brasileiros.

En la entrevista realizada con la presidente de la Asociación Brasileña de Psicología Escolar y Educacional - ABRAPEE, Profa. Dra. Marilda Gonçalves Dias Facci, se tuvo el objetivo la comprensión de la trayectoria recorrida por la profesora en el área de la Psicología Escolar, así como las perspectivas de este campo de la psicología, delante de la Ley 13. 935/2019, que introduce psicólogas y asistentes sociales en la educación. Las cuestiones se formularon contemplando el histórico de su actuación; las conquistas y desafíos impuestos al campo de la Psicología Educacional; los distintos ámbitos de la actuación profesional en esa área; los impases para la reglamentación de la Ley 13.935/2019; la concepción sobre evaluación psicológica, considerando la teoría Histórico-Cultural y los proyectos de la actual gestión para el futuro de la ABRAPEE. Dra. Marilda ha tenido actuación destacada en la Coordinación Nacional con la finalidad de lograr la reglamentación de la Ley 13.935/2019 para la efectividad de la actuación de los y de las profesionales de la Psicología y Servicio Social en la educación, en todos los municipios de los estados brasileños.

The interview carried out with the Brazilian Association of School and Educational Psychology - ABRAPEE president, PhD. Marilda Gonçalves Dias Facci, aimed to understand the path taken by the teacher in the School Psychology area, as well as the perspectives of this Psychology field, in light of Law 13. 935/2019, which includes psychologists and social workers in Education. The questions were formulated considering her history work; the achievements and challenges imposed on the field of Educational Psychology; the different areas of professional activity in this area; the challenges in regulating Law 13,935/2019; the psychological assessment conception, considering the Historical-Cultural theory and the current management's projects for the future of ABRAPEE. The PhD. Marilda Gonçalves Dias Facci has had a notable role in the National Coordination aimed at regulating Law 13,935/2019 to implement the work of Psychology and Social Service professionals in Education, in all municipalities in the Brazilian states.

Validez de contenido para una entrevista autobiográfica para adultos mayores / Content validity for an autobiographical interview for older adults

RESUMEN Objetivo Validar una propuesta de Entrevista Autobiográfica orientada al adulto mayor típico. Método Se diseñaron preguntas para una entrevista de memoria autobiográfica semiestructurada y se desarrolló un protocolo para la aplicación de esta. Se utilizaron 28 jueces; 14 fonoaudiólogos y 14 adultos mayores. Adicionalmente, se pilotaron 2 entrevistas. Posteriormente, la validez de contenido se obtuvo mediante el procedimiento clásico de Lawshe, utilizando complementariamente una evaluación para la comprensibilidad y extensión de la entrevista, así como un procedimiento de triangulación de datos con los jueces y participantes de la experiencia piloto. Resultados De los 22 ítems evaluados, solo 4 estuvieron por sobre el valor crítico de referencia (0.49). Conclusión Se discute sobre la necesidad de incorporar esta medida de análisis en el contexto del respeto, la identidad y la agencia de los adultos mayores, como parte de un cambio de paradigma bajo la mirada de las atenciones centradas en la persona y un modelo de competencia comunicativa. Así como la necesidad de incorporar paradigmas culturales diferentes y el uso de tecnologías digitales.

ABSTRACT Purpose To validate a proposal for an autobiographical interview oriented to the typical older adult. Methods Questions for a semi-structured autobiographical memory interview were designed and a protocol for its application was developed. Fourteen Speech and Language Pathologists judges and 14 older adults were used. Additionally, 2 interviews were conducted. Subsequently, content validity was obtained by means of Lawshe's classic procedure. Also, using a complementary evaluation for comprehensibility and length of the interview, as well as a data triangulation procedure with the judges and participants of the pilot experience. Results Of the 22 items evaluated, only 4 were above the critical reference value (0.49). Conclusion The need to incorporate this measure of analysis in the context of respect, identity and agency of older adults is discussed as part of a change in thinking under the gaze of person-centered care and a communicative competence model. As well as the need to incorporate different cultural paradigms and the use of digital technologies.

Difficulties in the practice of the phenomenological nursing interview with long-lived older adults: an experience report / Dificuldades na prática da entrevista fenomenológica de enfermagem com idosos longevos: relato de experiência / Dificultades en la práctica de entrevista fenomenológica enfermera con adultos mayores longevos: relato de experiencia

ABSTRACT Objective: To describe the difficulties in the practical intervention of a phenomenological nursing interview with long-lived older adults. Method: Experience report of data collection through a phenomenological interview in 10 long-lived older adults between March and July 2022 in a geronto-geriatric center in the north of Mexico. Results: It was found that the difficulties in conducting the phenomenological interview in nursing depend on distinct factors that can be contextual (institution, family or companions) or personal (participants and researcher). Final considerations: The phenomenological interview can be rigorously implemented with long-lived older adults, the conditions for its implementation are determined by the researcher according to the characteristics of the participants and the research topic; these conditions must be specified before and during the interview.

RESUMO Objetivo: Descrever as dificuldades na intervenção prática de uma entrevista fenomenológica de enfermagem com idosos longevos. Método: Relato de experiência de coleta de dados por meio de entrevista fenomenológica em 10 idosos longevos entre março e julho de 2022 em um centro geronto-geriátrico do norte do Mexico. Resultados: Constatou-se que as dificuldades na realização da entrevista fenomenológica na enfermagem dependem de diversos fatores que podem ser contextuais (instituição, família ou acompanhantes) ou pessoais (participantes e pesquisador). Considerações finais: A entrevista fenomenológica pode ser implementada de forma rigorosa com idosos de longa duração, as condições da sua implementação são determinadas pelo investigador de acordo com as características dos participantes e o tópico de investigação, estas condições devem ser especificadas antes e durante a entrevista.

RESUMEN Objetivo: Describir las dificultades en la intervención práctica de una entrevista fenomenológica de enfermería con adultos mayores longevos. Método: Relato de experiencia de la recolección de datos mediante una entrevista fenomenológica en 10 adultos mayores longevos entre marzo y julio del 2022 en un centro geronto-geriátrico al norte de México. Resultados: Se encontró que las dificultades para realizar la entrevista fenomenológica en enfermería dependen de diferentes factores que pueden ser contextuales (institución, familia o acompañantes) o personales (participantes e investigador). Consideraciones finales: La entrevista fenomenológica puede ser implementada con rigurosidad con adultos mayores longevos, las condiciones de su realización son determinadas por el investigador en función de las características de los participantes y el tema de investigación, por lo que se deben precisar estas condiciones antes y durante la entrevista.

¿La Entrevista Motivacional puede ser utilizada en la prevención de las caries en preescolares? Una revisión integradora / A Entrevista Motivacional pode ser utilizada na prevenção da cárie em pré-escolares? Uma revisão integrativa / Can Motivational Interviewing be used in caries prevention in preschoolers? An integrative review

El objetivo fue realizar una revisión a partir de una duda clínica: "¿La práctica de la entrevista motivacional (EM) puede ser utilizada en la prevención de las caries en preescolares?" Materiales y métodos: se realizó una revisión integradora de la literatura en abril de 2021 utilizándose una adaptación del "Sistema 6S". Se evaluó la calidad de las revisiones sistemáticas (RS). Fueron realizadas búsquedas en las revistas periódicas Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice y en el sitio del Centro de Odontología Basada en Evidencias de American Dental Associaton, Biblioteca Cochrane y PubMed/Medline. Las palabras para la búsqueda fueron "motivational interviewing" y "dental caries". Resultados: Se hallaron 2 RS sobre el tema. Una RS de 2020 mostró reducción de caries a través del meta-análisis, pero sin diferencia estadísticamente significativa; los autores destacan que las evidencias limitadas se deben a la presencia de estudios heterogéneos basados en diferentes metodologías. Otra RS de 2021 concluyó que la EM posee el potencial de modificar el comportamiento y reducir significativamente lesiones cariosas principalmente en niños con elevada experiencia de caries. Fue también evaluada la calidad metodológica de las RS incluidas en esta revisión a través de los protocolos PRISMA y AMSTAR-2. Ambas presentaron bajo riesgo de sesgo y alta calidad. Conclusión: la práctica de la EM contribuyó en la prevención de la caries en preescolares, principalmente en los niños de alto riesgo. Sin embargo, las evidencias son moderadas, obtenidas a partir de meta-análisis poco robustos y de un número limitado de estudios aleatorios de buena calidad metodológica

Objetivou-se realizar uma revisão integrativa a partir de uma dúvida clínica: "A prática da entrevista motivacional (EM) pode ser utilizada na prevenção da cárie dentária em pré-escolares?". Materiais e métodos: foi realizada uma revisão integrativa da literatura em abril de 2021 utilizando-se uma adaptação do "Sistema 6S". Avaliou-se a qualidade das revisões sistemáticas (RS) encontradas através de duas ferramentas para avaliação metodológica. Foram realizadas buscas nos periódicos Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice e no site do Centro de Odontologia Baseada em Evidências da American Dental Associaton. Buscou-se RS nas bases da Biblioteca Cochrane e PubMed/Medline. As palavras selecionas para as buscas foram "motivational interviewing" e "dental caries". Resultados: a busca final resultou em 2 RS sobre o tema. Uma RS de 2020 mostrou redução de cárie através da meta-análise, porém sem diferença estatisticamente significativa; os autores destacam que as evidências limitadas se devem a presença de estudos heterogêneos baseados em diferentes metodologias. Outra RS de 2021 concluiu que a EM possui o potencial de modificar o comportamento e reduzir significativamente lesões cariosas principalmente em crianças com elevada experiência de cárie. Foi ainda avaliada a qualidade metodológica das RS incluídas nesta revisão através dos protocolos PRISMA e AMSTAR-2. Ambas apresentaram baixo risco de viés e alta qualidade. Conclusão: a prática da EM contribui na prevenção da cárie em pré-escolares, principalmente nas crianças de alto risco. Entretanto, as evidências são moderadas, obtidas a partir de meta-análises pouco robustas e de um número limitado de estudos randomizados de boa qualidade metodológica

Aim: to perform an integrative review based on a clinical question: "Can motivational interviewing (MI) be used to prevent dental caries in preschool children?". Materials and methods: an integrative literature review was conducted in April 2021 using an adaptation of the "6S System". We also evaluated the quality of the systematic reviews (SR) found through two tools for methodological assessment. Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice and on the website of the Center for Evidence-Based Dentistry of the American Dental Association. SRs were searched in the Cochrane Library and PubMed/Medline databases were searched. The selected search words were "motivational interviewing" and "dental caries". Results: the final search resulted in 2 SR on the topic. One SR from 2020 showed a reduction in dental caries through meta-analysis, but with no statistically significant difference; the authors point out that the limited evidence is due to the presence of heterogeneous studies based on different methodologies. Another SR from 2021 concluded that MI has the potential to modify behavior and significantly reduce carious lesions, mainly in children with high caries experience. The methodological quality of the SR included in this review was also assessed using the PRISMA and AMSTAR-2 protocols. Both showed high quality and low risk of bias. Conclusion: the practice of MI contributes to the prevention of dental caries in preschoolers, especially in high-risk children. However, the evidence is moderate, obtained from poor meta-analyses and a limited number of randomized studies of good methodological quality.

Intervenções associadas à entrevista motivacional para adesão antirretroviral por pessoas com HIV / Intervenciones asociadas a la entrevista motivacional para la adhesión antirretroviral de personas con VIH / Interventions associated with motivational interviewing for antiretroviral adherence by people with HIV

Resumo Objetivo Analisar as produções científicas acerca da eficácia de intervenções utilizando a entrevista motivacional para adesão à terapia antirretroviral por pessoas com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos Revisão sistemática realizada em quatro bases de dados, o MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, e em uma biblioteca eletrônica, a SciELO, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. O levantamento de artigos foi realizado em setembro de 2021, utilizando-se os descritores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome e Antiretroviral Therapy, Highly Active. Foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico randomizado, com amostra de pessoas com vírus da imunodeficiência humana maiores de 18 anos, e excluídas pesquisas envolvendo crianças, adolescentes e gestantes. Dez artigos foram selecionados e analisados quanto ao rigor e características de cada estudo. Resultados A entrevista motivacional foi aplicada presencialmente e associada à chamada telefônica, visita domiciliar, fitas de áudio, encartes informativos, aconselhamento, teorias cognitivas-comportamentais e cognitivas-sociais. Os estudos incluídos nesta revisão evidenciaram que as intervenções utilizando a entrevista motivacional aumentaram a adesão aos antirretrovirais por pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Conclusão O estudo contribuiu para identificar os dados existentes sobre a eficácia de intervenções com a entrevista motivacional, com foco na adesão à terapia antirretroviral por pessoas com vírus da imunodeficiência humana, tornando visíveis os pontos que precisam ser aprofundados e mostrando a importância desta estratégia, que pode ser utilizada pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde, visando o bem-estar dos pacientes. International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Resumen Objetivo Analizar las producciones científicas sobre la eficacia de las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional para la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos Revisión sistemática realizada en cuatro bases de datos, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, y en una biblioteca electrónica, SciELO, sin restricción de idioma, fecha, ni tamaño de la muestra. La recopilación de archivos fue realizada en septiembre de 2021, con los descriptores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome y Antiretroviral Therapy, Highly Active. Se incluyeron artículos tipo ensayo clínico aleatorizado, con muestreo de personas con virus de la inmunodeficiencia humana mayores de 18 años; y se excluyeron estudios que incluían niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Se seleccionaron diez artículos y se analizó el rigor y características de cada estudio. Resultados La entrevista motivacional se realizó presencialmente y estuvo relacionada con llamadas telefónicas, visitas domiciliares, cintas de audio, suplementos informativos, asesoramiento, teorías cognitivas conductuales y cognitivas sociales. Los estudios incluidos en esta revisión evidenciaron que las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional aumentaron la adhesión a los antirretrovirales de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión El estudio ayudó a identificar los datos existentes sobre la eficacia de intervenciones con entrevistas motivacionales, con énfasis en la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, se visibilizaron los puntos en los que es necesario profundizar y se mostró la importancia de esta estrategia, que puede ser utilizada por enfermeros y demás profesionales de la salud, para el bienestar de los pacientes.

Abstract Objective To analyze scientific productions about the effectiveness of interventions using motivational interviewing for adherence to antiretroviral therapy by people with the human immunodeficiency virus. Methods This is a systematic review carried out in four databases, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, and in an electronic library, SciELO, without language, date and sample size restrictions. The survey of articles was carried out in September 2021, using the descriptors Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome and Antiretroviral Therapy, Highly Active. Randomized clinical trial articles were included, with a sample of people with human immunodeficiency virus over 18 years old, and research involving children, adolescents and pregnant women was excluded. Ten articles were selected and analyzed regarding the rigor and characteristics of each study. Results Motivational interviewing was applied in person and associated with a telephone call, home visit, audio tapes, informational inserts, counseling, cognitive-behavioral and cognitive-social theories. The studies included in this review showed that interventions using motivational interviewing increased adherence to antiretrovirals by people with human immunodeficiency virus. Conclusion The study contributed to identify existing data on the effectiveness of interventions with motivational interviewing, focusing on adherence to antiretroviral therapy by people with human immunodeficiency virus, making visible the points that need to be deepened and showing the importance of this strategy, which can be used by nurses and other health professionals, aiming at patients' well-being.International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Histórias de vidas de universitários e uso de substâncias psicoativas / Life stories of college students and use of psychoactive substances / Historias de vida de estudiantes universitarios y uso de substancias psicoactivas

O objetivo deste estudo foi compreender, por meio das histórias de vidas, aspectos relacionados ao uso de substâncias psicoativas por estudantes universitários. Participaram 15 estudantes de ambos os gêneros e com idades entre 18 e 28 anos, de diferentes cursos de graduação que já fizeram uso de alguma substância psicoativa. Foi aplicado um questionário sócio demográfico e um relato autobiográfico; na sequência, as entrevistas narrativas foram realizadas. Para análise dos dados utilizou-se da análise temática que identificou quatro categorias: Conflitos familiares na infância e adolescência; Experiências com o uso de drogas na adolescência e na vida universitária; Formas de tratamento; e Prevenção na educação. Foi observado que os fatores comportamentais, ambientais, sociais e familiares, demonstram estar associados ao uso de drogas. Este estudo traz dados relevantes que podem contribuir no planejamento de ações preventivas sobre o uso de drogas no âmbito universitário (AU).

The aim of this study was to understand, through life stories, aspects related to the use of psychoactive substances by university students.The study included 15 students of both genders and aged between 18 and 28 years, from different undergraduate courses who have already used some psychoactive substanceA sociodemographic questionnaire and an autobiographical report were applied; then, narrative interviews were carried out.For data analysis, the thematic category analysis was used, four categories wereidentified: Family conflicts in childhood and adolescence;Experiences with drug use in adolescence and university life;Forms of treatment;and Prevention in education. It was observed in this study that behavioral, environmental, social and family factors, demonstrate to be associated with drug use. This study provides relevant data that can contribute to the planning of preventive actions on drug use at the university level (AU).

El objetivo de este estudio fue comprender, a través de historias de vida, aspectos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas por parte de estudiantes universitarios.El estudio incluyó a 15 estudiantes de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 18 y los 28 años, de diferentes cursos de grado que ya han consumido alguna sustancia psicoactiva. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y un informe autobiográfico; luego, se realizaron entrevistas narrativas. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de categorías temáticas, se identificaron cuatro categorías: Conflictos familiares en la infancia y la adolescencia; Experiencias con el consumo de drogas en la adolescencia y la vida universitaria;Formas de tratamiento;y Prevención en la educación. Se observó en este estudio que factores conductuales, ambientales, sociales yfamiliares demuestran estar asociados con el consumo de drogas. Este estudio aporta datos relevantes que pueden contribuir a la planificación de acciones preventivas sobre el consumo de drogas a nivel universitario (AU).

A compreensão das expectativas dos pacientes candidatos ao transplante hepático / Understanding the expectations of patients who are candidates for liver transplantation / Comprender las expectativas de los pacientes candidatos a un trasplante de hígado

As doenças hepáticas crônicas trazem alterações metabólicas no organismo que alteram a qualidade de vida do indivíduo. A depender da gravidade clínica, o transplante hepático surge como uma proposta terapêutica que necessita de inclusão no Sistema Nacional de Transplantes e avaliação multiprofissional. O objetivo deste trabalho é identificar as expectativas que os pacientes candidatos ao transplante hepático expressam sobre esta terapêutica. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que utilizou o método da pesquisa documental nos Formulários de Avaliação Psicológica Pré Transplante do serviço de psicologia de um hospital universitário em Fortaleza, Ceará. Foram analisados 202 Formulários pelo método de análise de conteúdo de Bardin que se dividiram em três categorias: 1. Diminuição dos sintomas a recuperação à saúde; 2. Esperança frente ao desconhecido; 3. Reconstrução da identidade. A pesquisa permitiu identificar as principais expectativas dos pacientes relacionados ao transplante hepático, delineando os aspectos que são sustentadores para que os sujeitos deem continuidade ao tratamento, a saber: rede social de apoio, possibilidade de melhora clínica e aumento da sobrevida, sentimentos de esperança e desejo de qualidade de vida. O desejo de cura está relacionado à recuperação da cirurgia e não apenas ao desaparecimento da doença hepática. (AU)

Chronic liver diseases bring metabolic changes in the body that affect the individual's quality of life. Depending on the clinical severity, liver transplantation emerges as a therapeutic proposal that requires inclusion in the National Transplant System and multidisciplinary evaluation. The aim of this study was to identify the expectations that patients who are candidates for liver transplantation express about this therapy. This is a descriptive, qualitative study that used the documentary research method in the Pre-Transplant Psychological Assessment Forms of the psychology service at a university hospital in the city of Fortaleza, Ceará. 202 Forms were analyzed using Bardin's content analysis method, which were divided into three categories: 1. Reduction of symptoms and recovery to health; 2. Hope in the face of the unknown; 3. Reconstruction of identity. The research identified the main expectations of patients related to liver transplantation, outlining the aspects that support subjects in continuing treatment, namely: social support network, the possibility of clinical improvement and increased survival, feelings of hope, and desire for quality of life. The desire for a cure is related to recovery from surgery and not just to the disappearance of liver disease. (AU)

Las enfermidades hepáticas crónicas traen alteraciones metabólicas en el organismo que alteran la calidad de vida. Dependiendo de la gravidad, el trasplante de hígado surge como una propuesta terapéutica que necesita de inclusión en el Sistema Nacional de Trasplante. El objetivo de este trabajo es identificar las expectativas que los pacientes candidatos al trasplante expresan sobre esta terapia. Se trata de un estudio descriptivo, que se utilizó del método de la búsqueda documental en los Formulários de Evaluación Psicológica Pré Trasplante de un Servicio de Psicología de un Hospital Universitário de la ciudad de Fortaleza (Ceará). Se analizaron 202 Formulários por el método de análisis de contenidos de Bardin que se dividieron en tres categorias: Dismi-nución de los síntomas y la recuperación de la salud; Esperanza frente a lo desconocido; Reconstrucción de la identidad. La búsqueda permitió identificar las expectativas de los pacientes relacionados al trasplante de hígado. Desta-cando los aspectos que son fundamentales para que los sujetos continúen al tratamiento, tenemos: rede social de apoyo, posibilidad de mejora clínica y aumento de supervivencia, sentimientos de esperanza y deseo de calidad de vida. El deseo de cura está relacionado a la recuperación de la cirurgia y desaparición de la enfermedad hepática. (AU)

Entrevista fenomenológica como ferramenta de pesquisa em enfermagem: reflexão teórica / Entrevista fenomenológica como herramienta de investigación en enfermería: reflexión teórica / Phenomenological interview as a research tool in nursing: theoretical reflection

Objetivo: Refletir acerca da utilização da entrevista fenomenológica no desvelamento do fenômeno em pesquisas da enfermagem. Metodologia: Estudo teórico reflexivo à luz do referencial teórico filosófico e metodológico de Martin Heidegger, proposto a analisar os aspectos contextuais da entrevista fenomenológica em pesquisas da enfermagem. Resultado: Este recurso metodológico, em pesquisa qualitativa, proporciona o estar com o outro de forma ampliada na busca da singularidade de cada ser indo em direção a clarificação do fenômeno vivido. Conclusão: Para a enfermagem, a entrevista fenomenológica visa contribuir para a compreensão do ser em suas relações com o mundo, promovendo maior visibilidade deste e proporcionando importante contribuição para o desvelamento do fenômeno investigado nas pesquisas de abordagem fenomenológica

Objective: To reflect on the use of phenomenological interviews in the unveiling of the phenomenon in nursing research. Methodology: Reflective theoretical study in the lightof Martin Heidegger's philosophical and methodological theoretical framework, proposed to analyze the contextual aspects of phenomenological interviews in nursing research. Result: In qualitative research, this methodological resource provides the being-with-the-other in an expanded way in the search for the singularity of each being, in order to clarify the phenomenon experienced. Conclusion: For nursing, phenomenological interviews aim at contributing to the understanding of the being in their relationships with the world, promoting greater visibility of the world and providing an important contribution to the unveiling of the phenomenon investigated in phenomenological approach research.

Objetivo: Reflexionar sobre el uso de la entrevista fenomenológica para develar el fenómeno en la investigación en enfermería. Metodología: Estudio teórico reflexivo a la luz del marco teórico filosófico y metodológico de Martin Heidegger, propuesto para analizarlos aspectos contextuales de la entrevista fenomenológica em la investigación em enfermería. Resultado: Este recurso metodológico, en la investigación cualitativa, proporciona el ser conelotro de manera expandida em la búsqueda de la singularidad de cada ser, a fin de aclarar el fenómeno experimentado. Conclusión: Para la enfermería, la entrevista fenomenológica tiene como objetivo contribuir a la comprensión de estar en sus relaciones com el mundo, promover una mayor visibilidade del mundo y proporcionar una contribución importante a la revelacion del fenómeno investigado em la investigación de enfoque fenomenológico

Entrevista: Léa Beatriz Soares / Interview: Léa Beatriz Soares / Entrevista: Léa Beatriz Soares

Objetivo: Entrevista realizada com a professora Léa Beatriz Teixeira Soares na ocasião dos trinta anos de publicação do estudo Terapia Ocupacional: lógica do capital ou do trabalho? Síntese dos elementos do estudo: Foram realizados diálogos acerca dos elementos da conjuntura política acadêmica e profissional do seu estudo. Conclusão: Estudo que organizou o pensamento materialista histórico e dialético na Terapia Ocupacional brasileira.

Objective: Interview conducted with Professor Léa Beatriz Teixeira Soares on the occasion of the 30th anniversary of the publication of the study Occupational Therapy: logic of capital or work? Synthesis of the study's elements: : Elements of the academic and professional political context of its study were discussed.Conclusion: Study that organized the historical and dialectical materialist conception in brazilian occupational therapy.

Objetivo: Entrevista realizada con la profesora Léa Beatriz Teixeira Soares respecto al 30o aniversario de la publicación del estudio Terapia Ocupacional: ¿lógica del capital o del trabajo? Síntesis de los elementos del estudio: Se discutieron elementos del contexto político académico y profesional de su estudio. Conclusión: Estudio que organizó el pensamiento materialista histórico y dialéctico en la Terapia Ocupacional brasileña.

Efficacy of Motivational Interviewing and Brief Interventions on tobacco use among healthy adults: A systematic review of randomized controlled trials / Eficacia de la entrevista motivacional y de las intervenciones breves sobre el consumo de tabaco en adultos sanos: Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados / Descriptores: entrevista motivacional; cese del uso de tabaco; uso de tabaco; adulto. Eficácia da entrevista motivacional e intervenções breves sobre o uso de tabaco em adultos saudáveis: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Objective.To assess the effectiveness of a brief intervention and motivational interviewing in reducing the use of different tobacco-related products in adults Methods. Forthis systematic review, PubMed, Web of Science, and PsychINFO databases were electronically searched for randomized controlled trials on the effect of a brief intervention and / or motivational interview on tobacco reduction among healthy adults published between January 1, 2011 to January 1, 2021. Data from eligible studies were extracted and analyzed. CONSORT guidelines were used to assess the quality of the studies by two reviewers for the included studies. The titles and abstracts of the search results were screened and reviewed by two independent reviewers for eligibility criteria per the inclusion and exclusion criteria. Cochrane review criteria were used to assess the risk of bias in included studies. Results. A total of 12 studies were included in the final data extraction of 1406 studies. The brief intervention and motivational interviewing showed varied effects on tobacco use reduction among adults at different follow-ups. Seven of the 12 studies (58.3%) reported a beneficial impact on reducing tobacco use. Pieces of evidence on biochemical estimation on tobacco reduction are limited compared to self-reports, and varied results on quitting and tobacco cessation with different follow-ups. Conclusion. The current evidence supports the effectiveness of a brief intervention and motivational interviewing to quit tobacco use. Still, it suggests using more biochemical markers as outcome measures to reach an intervention-specific decision. While more initiatives to train nurses in providing non-pharmacological nursing interventions, including brief interventions, are recommended to help people quit smoking.

Objetivo. Evaluar la eficacia de una intervención breve y de la entrevista motivacional para reducir el consumo de diferentes productos relacionados con el tabaco en adultos. Métodos. Para esta revisión sistemática, se buscaron en las bases de datos PubMed, Web of Science y PsychINFO ensayos controlados aleatorizados sobre el efecto de una intervención breve y/o una entrevista motivacional en la reducción del consumo de tabaco entre adultos sanos, que hubieran sido publicados entre el 1 de enero de 2011 y el 1 de enero de 2021. Los títulos y los resúmenes de los artículos incluidos fueron evaluados por dos revisores independientes para determinar los criterios de elegibilidad, se analizó la calidad de los estudios con la guía CONSORT y se utilizaron los criterios de Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo.Resultados.Se incluyeron un total de 12 de los 1406 estudios que arrojó la búsqueda. La intervención breve y la entrevista motivacional mostraron efectos variados en la reducción del consumo de tabaco entre los adultos en diferentes seguimientos. Siete de los 12 estudios (58.3%) informaron de un impacto beneficioso en la reducción del consumo de tabaco. La utilización de indicadores bioquímicos de la reducción del consumo de tabaco fueron limitados en comparación con los autoinformes. Los resultados sobre el abandono y la cesación del tabaco fueron variados con diferentes seguimientos. Conclusión.La evidencia apoyó la efectividad de una intervención breve y de la entrevista motivacional para la cesación del consumo de tabaco. Sin embargo, se sugiere realizar más estudios con marcadores bioquímicos como medidas de resultado para llegar a una decisión específica de la intervención. Se recomienda formar a los enfermeros en la realización de intervenciones de enfermería no farmacológicas, incluidas las intervenciones breves, para ayudar a las personas a dejar de fumar.

Objetivo. Avaliar a eficácia de uma intervenção breve e entrevista motivacional na redução do uso de diferentes produtos relacionados ao tabaco em adultos. Métodos.Para esta revisão sistemática, se buscou nas bases de PubMed, Web of Science e PsychINFO ensaios controlados aleatórios sobre o efeito de uma breve intervenção e/ou entrevista motivacional na redução do uso de tabaco entre adultos saudáveis, publicados entre 1º de janeiro de 2011 e 1º de janeiro de 2021. Os títulos e resumos dos artigos incluídos foram avaliados por dois revisores independentes para critérios de elegibilidade, a qualidade do estudo foi avaliada usando a diretriz CONSORT e os critérios Cochrane foram usados para avaliar o risco de viés. Resultados. Um total de 12 dos 1.406 estudos retornados pela busca foram incluídos. Intervenção breve e entrevista motivacional mostraram efeitos mistos na redução do uso de tabaco entre adultos em diferentes acompanhamentos. Sete dos 12 estudos (58.3%) relataram um impacto benéfico na redução do uso de tabaco. O uso de indicadores bioquímicos de redução do uso de tabaco foi limitado em relação ao autorrelato. Os resultados sobre parar de fumar e parar de fumar foram variados com diferentes seguimentos. Conclusão. As evidências apoiaram a eficácia de uma intervenção breve e entrevista motivacional para a cessação do uso do tabaco. No entanto, mais estudos com marcadores bioquímicos como medidas de resultados são sugeridos para chegar a uma decisão de intervenção específica. Recomenda-se que os enfermeiros sejam treinados na execução de intervenções de enfermagem não farmacológicas, incluindo intervenções breves, para ajudar as pessoas a parar de fumar.

Entrevistas virtuales para el ingreso a residencias de profesionales de la salud durante la pandemia por COVID-19 / Virtual interviews for admission to health care residency programs during the COVID-19 pandemic

Introducción. La pandemia por COVID-19 obligó a los sistemas de residencias a adaptar sus procesos de selección. Nuestro objetivo fue describir la experiencia de virtualización de las entrevistas de selección de residentes a través de la percepción de las personas aspirantes. Población y métodos. Se envió un cuestionario electrónico a las personas aspirantes de residencias para profesionales de la salud luego de las entrevistas en 2020. Resultados. Se obtuvieron 221 respuestas y la distancia promedio a la institución fue 163 km. El 67,9 % de los aspirantes utilizaron computadora personal; el 98,2 % percibió un trato apropiado; el 77,8 % pudo expresar sus ideas, y el 12,2 % manifestó dificultades técnicas. El 32,6 % refirió que, para próximos procesos de selección, preferiría entrevistas virtuales y al 17,6 % le sería indistinto. Conclusiones. Las entrevistas virtuales permitieron completar el proceso de selección de residentes; un tercio preferiría entrevistas virtuales en el futuro y no hubo limitaciones tecnológicas evidentes.

Introduction. The COVID-19 pandemic forced residency programs to adapt their selection processes. Our objective was to describe the experience of virtual interviews conducted to select residents through applicants' perception. Population and methods. An electronic questionnaire was sent to health care residency applicants after their interviews conducted in 2020. Results. Two-hundred and twenty-one questionnaires were collected and the average distance to the facility was 163 km. Also, 67.9% of the applicants used a personal computer, 98.2% felt that they were treated appropriately, 77.8% were able to state their ideas, and 12.2% reported technical difficulties. In addition, 32.6% said that they would prefer virtual interviews for future selection processes and 17.6%, that it would be irrelevant. Conclusions. Virtual interviews allowed the resident selection process to be completed; one third of applicants would prefer virtual interviews in the future and there were no apparent technological limitations.

Recomendaciones en la primera consulta en personas adultas con obesidad / Recomendations for the first appointment of adult persons with obesity

El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible. Nuestros principales hallazgos fueron: • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento. • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC. • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada. Conclusiones: el abordaje de la obesidad en la primera consulta debería basarse en una entrevista motivacional para mejorar la adherencia; el diagnóstico de obesidad debería realizarse mediante el cálculo del IMC y una herramienta que permita predecir el riesgo de complicaciones; la actividad física debería combinar estrategias aeróbicas y anaeróbicas para mejorar los parámetros antropométricos y metabólicos.

The main objective of this recommendation is to establish the best strategies for obesity management in the first medical appointmet. For this, we formulated three "PICO questions" and we have answered based on the analysis of the available scientific evidence. Our main conclusions were: • In the first medical appointment of an adult patient with obesity, the motivational interview is more effective compared to the traditional approach for weight loss since it also allows to reinforce the patient's motivation and stimulate their participation in a behavioral change. • For the obesity diagnosis, the body mass index continues to be a useful and simple detection tool; however, it is imperative to extend the view of obesity and establish the risk of complications in the first appointment, for this both the Edmonton staging system and the ABCD method are useful tools in addition to the body mass index. • Aerobic physical activity is still recommended for its benefit in fat mass loss, mainly visceral, however, when combining anaerobic physical activity, the results are superior to the isolated aerobic strategy. Conclusions: the approach to obesity in the first consultation should be based on a motivational interview to improve adherence; the diagnosis of obesity should be made by calculating the body mass index with an aditional tool that allows predicting the risk of complications; physical activity should combine aerobic as well as anaerobic strategies to improve both anthropometric and metabolic parameters.

Recomendaciones en la primera consulta en personas adultas con obesidad. Parte A / Recomendations for the first appointment of adult persons with obesity. Part A

Resumen El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible. Nuestros principales hallazgos fueron: • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento. • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC. • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada. Conclusiones: el abordaje de la obesidad en la primera consulta debería basarse en una entrevista motivacional para mejorar la adherencia; el diagnóstico de obesidad debería realizarse mediante el cálculo del IMC y una herramienta que permita predecir el riesgo de complicaciones; la actividad física debería combinar estrategias aeróbicas y anaeróbicas para mejorar los parámetros antropométricos y metabólicos.

Abstract The main objective of this recommendation is to establish the best strategies for obesity management in the first medical appointmet. For this, we formulated three "PICO questions" and we have answered based on the analysis of the available scientific evidence. Our main conclusions were: • In the first medical appointment of an adult patient with obesity, the motivational interview is more effective compared to the traditional approach for weight loss since it also allows to reinforce the patient's motivation and stimulate their participation in a behavioral change. • For the obesity diagnosis, the body mass index continues to be a useful and simple detection tool; however, it is imperative to extend the view of obesity and establish the risk of complications in the first appointment, for this both the Edmonton staging system and the ABCD method are useful tools in addition to the body mass index. • Aerobic physical activity is still recommended for its benefit in fat mass loss, mainly visceral, however, when combining anaerobic physical activity, the results are superior to the isolated aerobic strategy. Conclusions: the approach to obesity in the first consultation should be based on a motivational interview to improve adherence; the diagnosis of obesity should be made by calculating the body mass index with an aditional tool that allows predicting the risk of complications; physical activity should combine aerobic as well as anaerobic strategies to improve both anthropometric and metabolic parameters.

Recomendaciones en la primera consulta en personas adultas con obesidad. Parte B / Recomendations for the first appointment of adult persons with obesity. Part B

Resumen El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible. Nuestros principales hallazgos fueron: • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento. • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC. • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada. Conclusiones: el abordaje de la obesidad en la primera consulta debería basarse en una entrevista motivacional para mejorar la adherencia; el diagnóstico de obesidad debería realizarse mediante el cálculo del IMC y una herramienta que permita predecir el riesgo de complicaciones; la actividad física debería combinar estrategias aeróbicas y anaeróbicas para mejorar los parámetros antropométricos y metabólicos.

Abstract The main objective of this recommendation is to establish the best strategies for obesity management in the first medical appointmet. For this, we formulated three "PICO questions" and we have answered based on the analysis of the available scientific evidence. Our main conclusions were: • In the first medical appointment of an adult patient with obesity, the motivational interview is more effective compared to the traditional approach for weight loss since it also allows to reinforce the patient's motivation and stimulate their participation in a behavioral change. • For the obesity diagnosis, the body mass index continues to be a useful and simple detection tool; however, it is imperative to extend the view of obesity and establish the risk of complications in the first appointment, for this both the Edmonton staging system and the ABCD method are useful tools in addition to the body mass index. • Aerobic physical activity is still recommended for its benefit in fat mass loss, mainly visceral, however, when combining anaerobic physical activity, the results are superior to the isolated aerobic strategy. Conclusions: the approach to obesity in the first consultation should be based on a motivational interview to improve adherence; the diagnosis of obesity should be made by calculating the body mass index with an aditional tool that allows predicting the risk of complications; physical activity should combine aerobic as well as anaerobic strategies to improve both anthropometric and metabolic parameters.